精神病人自己说话(精神病人自己说话怎么办)

　　1月23日，湖南省第二人民医院心理卫生中心门诊接诊了一名28岁的长沙“满哥”小刘，他是远近闻名的快乐小伙，平日里有他在的地方就有歌声，还会吹口哨边唱边挥手或踢腿，哪怕是去买包槟榔和烟也是如此，跟别人说上两句话也要唱歌，大家都挺喜欢他的，觉得这小伙子乐观开朗。

　　最近三个月，小刘家里人发现他爱打瞌睡，通常坐在椅子上“钓鱼”一两分钟后突然开始唱歌吹口哨，然后周而复始一整天，也不爱出门，行为变得懒散，不讲卫生，洗澡需要督促和看管，因为他只要是洗澡不唱歌，就会淋着热水躺在地上睡着了。

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　　家人非常着急，送他到多家医院看病，并没有发现什么病变，最后转诊至湖南省第二人民医院心理卫生中心就诊。

　　小刘自述：“我听到有个声音命令我，必须得唱歌吹口哨，不然就会死，我很害怕，只有按照那个声音的命令去做。”，这个声音从8年前就有了，越来越厉害，“最近有种力量控制我让我睡觉，夺走我的生命力，我为了抵抗它我拼命强迫自己唱歌提神，真的太痛苦了。”

　　经中心主任张宏耕教授的仔细询问，终于弄明白了小刘爱唱歌吹口哨的原因。

　　张宏耕教授说，小刘的这种情况，是精神分裂症的一种症状表现，觉得被什么神秘力量所控制，这是妄想的症状表现，妄想是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种妄想，部分病人妄想非常突出。

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　　在疾病初期，患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑，随着病情的发展，与病态的信念融为一体，自己不能识别。

　　听到别人听不到的声音跟自己讲话，这是幻觉的症状表现，最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。

　　幻听以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听；小刘持续8年的唱歌吹口哨的行为表现并不是真的爱好音乐和性格开朗所致，而是属于意志行为障碍，这类症状表现的是孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求（意志减退），工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

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　　小刘深受精神疾病困扰8年，这8年没有工作，也没有正常的人际交往圈子，在最近症状变严重的情况下才被家人送去就医。

　　张宏耕教授强调，精神分裂症的患者没有自知力，加上现在精神卫生的知识普及率不够，造成这类患者的就诊不是很及时，对家庭和个人造成了影响，只要及时就诊，按照医生的医嘱进行治疗，获得康复和恢复普通人的社会功能是有很大希望的。

　　湖南医聊特约专栏作者：湖南省第二人民医院心理卫生中心 杨醉文

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